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重庆卫校-女性压力性尿失禁护理与康复
发布时间: 2016-01-15 作者: 来源:www.da01.cn 浏览次数:(0)

压力性尿失禁(SUI)是女性常见性疾病,尤其在中老年女性中发病率较高,其中压力性尿失禁是尿失禁中最常见的类型,约占50%。症状表现为咳嗽、喷嚏、大笑等腹压增加时不自主漏尿。体征是在增加腹压时,能观测到尿液不自主地从尿道漏出。研究显示,我国GSUI患病与年龄、高体重指数、便秘、高血压、流产次数、阴道分娩、会阴损伤有关,但大多数妇女由于对疾病本身缺乏正确认识耽误治疗,影响妇女的身心健康。笔者对此病进行综合护理康复训练指导取得满意疗效,现报道如下:

■临床资料

选取2009年1月~2014年1月,经尿动力学证实为GSUI患者120例,均主诉在体力劳动(如咳嗽、打喷嚏,改变体位时)腹压增高时出现不自主漏尿。排除其他类型尿失禁和膀胱阴道瘘的影响,同时排除影响膀胱功能的疾病如脑血栓等疾病。均依据症状分为轻度者55例,中度者35例,重度30例,年龄最小者26岁,最大者78岁,平均56.4岁。通过综合护理与康复训练,治疗12 w。治疗结束后记录3 d排尿日记,填写国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICI-Q-SF),并进行尿动力学复查,评估治疗效果。其中治愈32例,显效36例,有效40例,无效4例,总有效率达96.6%。

■护理

一般护理:嘱患者饮食要清淡,摄入适量的液体,每日摄入2000ml。入睡前限制饮水,以减少夜间尿量,向患者解释多饮水能够促进排尿反射,并可预防泌尿道感染,多食含纤维素丰富的食物,防止因便秘而引起的腹压增高,养成大小便后由前往后擦手纸的习惯,保持皮肤清洁干燥,经常清洗会阴部皮肤,勤换衣裤、床单、衬垫等,避免尿道口感染。同时要进行适当的体育锻炼。保持有规律的性生活。性生活前,夫妻先用温开水洗净外阴,性交后女方立即排空尿液,清洗外阴。若性交后发生尿痛、尿频,可服抗尿路感染药物3~5天,在炎症初期快速治愈。研究证明,更年期绝经后的妇女继续保持有规律的性生活,能明显延缓卵巢合成雌激素功能的生理性退变,降低压力性尿失禁发生率。(重庆护理学校

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