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重庆卫校-VSD联合腓肠神经营养皮瓣修复足部软组织缺损护理
发布时间: 2016-01-18 作者: 来源:www.da01.cn 浏览次数:(0)
小腿下段及足、踝部是临床常见的损伤部位,局部软组织少,严重皮肤软组织损伤后常伴有骨或肌腱外露,修复困难。既往临床多采用常规换药后植皮或单纯血管蒂皮瓣修复缺损,疗效不佳。
 
       2012年7月~12月我科住院患者12例,男7例,女5例,年龄6岁~73岁,其中车祸致足踝部皮肤坏死缺损5例,糖尿病足7例,均行封闭式负压引流技术联合腓肠神经营养皮瓣修复术,除1例皮瓣远端边缘部分坏死,经换药植皮后愈合,其余均成活。
 
       材料:VSD敷料由山西以诺医疗科技有限公司生产,型号有10cm×10cm、20cm×30cm等四种规格,密闭无菌包装,外观似海绵,质地柔软富有弹性;隔离垫;带有一侧孔引流管;施乐辉公司生产的生物半透性粘贴薄膜;负压治疗仪;集液瓶。
 
       方法:术前应用抗生素及加强换药治疗,待局部创面炎症症状减轻后对创面进行简单的处理,去除坏死组织,要充分止血,行负压封闭引流技术,根据创面大小选择敷料覆盖或填充创面,缝合固定,在VSD敷料外层使用生物半透性薄膜粘贴覆盖封闭创面,连接负压治疗仪进行负压治疗,负压调整为80~120mmHg持续或间断吸引。经过7~10天负压治疗后去除泡沫敷料,行腓肠神经营养皮瓣修复创面。(重庆卫校
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