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重庆卫校-母婴同室医院感染易感因素与护理对策
发布时间: 2016-01-13 作者: 来源:www.da01.cn 浏览次数:(0)

 母婴同室是指产后让母亲与新生儿24h在一起,如有医疗或其它操 作分离一天内不超过1h。由于分娩使产妇降低了机体的防御功能,新 生儿机体各器官未发育成熟,尤其是免疫系统未发育完善,因而对外 界细菌、病毒等的抵抗力低下,故产妇及新生儿均属于医院中的易感 人群。现将母婴同室的医院感染易感因素与护理对策介绍如下:

        母婴同室医院感染易感因素

  产妇及新生儿医院感染发生部位以上呼吸道为首,其次为眼部、皮肤、切口、胃肠道、脐部。

  空气飞沫传播是上呼吸道感染最重要的途径。母婴同室人员的数量、空气的流通、温度、湿度均与医院感染有一定的关系。

  ◎产妇产后探视陪护人员过多,传统风俗习惯不开窗通风,空气不流通,加之产妇产后恶露排出、出汗较多、皮肤代谢旺盛、机体抵抗力下降,易受外界病原微生物侵袭,增加了产妇切口和全身感染的发生概率。

  ◎新生儿各系统发育不成熟,免疫功能低下,对外界的抵抗力差,易发生呼吸道、消化道及皮肤等各种感染。

  ◎母婴同室的环境因素包括室内空气、物体表面、医务人员和家属的手以及产妇和新生儿的日常用物,这些因素的不洁也会增加医院感染的发生。

  ◎母婴同室室内医疗废物和生活垃圾如随意丢弃,未规范收集、处置也会造成对病室环境的污染。
       
        母婴同室医院感染预防措施和护理对策

  ◎加强医务人员及保洁人员的医院感染知识培训根据《医院感染管理办法》、《医务人员手卫生规范》、《消毒技术规范》以及《医疗废物管理条例》等法律、法规,建立健全有关控制医院感染的各项规章制度,对全院员工定期进行院感知识培训,强化医护人员尤其是产科医护人员的医院感染预防意识,重点讲解在控制医院感染方面对母婴同室环境要求、无菌操作及手卫生的重要性,增强无菌观念,组织护理人员进行近年来医院感染案例的分析和讨论,并定期检查各项操作质量、考核知识掌握程度,使医务人员养成自觉遵守手卫生和无菌操作规程的习惯,严格执行消毒隔离制度。

  ◎加强入院宣传教育

  向产妇及家属说明母婴同室室内每天通风换气的好处和重要性,养成良好的个人卫生习惯;加强探视人员的管理,严格控制陪护率和探视人员,严禁患有传染病及上呼吸道感染或其他传染病的家属探视或陪护,探视时间应≤30min,此为预防医院感染的一项重要措施之一。

  ◎室内空气环境的消毒

  认真执行规范的消毒隔离措施,加强室内空气和物体表面的有效消毒,采取联合空气消毒方法,即通风换气和循环风空气消毒机相结合,增强空气中自然菌和病原微生物的杀灭效果,每日循环风空气消毒机消毒30min,开窗通风换气早晚各两次,每次30min,温度22~25℃,相对湿度50~60%,采用湿式清洁床单、桌面及地面,根据情况使用浓度为500mg/L~1000mg/L的含氯消毒液进行消毒,母婴出院后进行彻底的终末消毒,每月对室内空气、物体表面和医护人员手进行环境卫生学监测,结果必须合格。

  ◎严格执行手卫生制度及无菌操作规程

  医护人员及家属手部污染时,接触产妇及新生儿可通过接触传播导致产妇切口、新生儿眼部、脐部及皮肤的感染,医护人员实施诊疗行为均由手来完成,认真执行七步洗手法,严格执行手卫生制度和无菌操作规程可以减少医院感染的发生。同时向家属宣教手卫生的重要性,指导她们如何进行正确的洗手方法,告知在接触产妇及新生儿前后必须认真洗手。

  ◎护理用品的消毒

  新生儿所用的衣物、毛巾、奶具等物品以及医疗护理用品实行一婴一用一消毒,沐浴时必须采取隔离措施进行浴具的隔离,我院采用无菌一次性游泳袋套在浴盆内进行隔离,沐浴露、粉扑、抚触油、护臀霜等一婴一用,避免交叉感染发生。设立母婴同室隔离病房,对有感染性疾病的产妇应进行隔离,出院后进行彻底终末消毒。

  ◎呼吸道的管理

  新生儿呼吸道发病率高,呼吸道的管理至关重要,应抬高新生儿的头肩部,并将头偏向一侧,以防止分泌物和呕吐物吸入呼吸道引起感染。由于新生儿呼吸道纤毛发育不全,缺乏自净功能,应清洁鼻腔、及时清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。有呼吸道感染者不能接触新生儿。(重庆卫校

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