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重庆卫校-掌指关节处浅静脉逆行穿刺输液的临床观察
发布时间: 2016-01-18 作者: 来源:www.da01.cn 浏览次数:(0)
掌指关节处浅静脉因靠近关节,且管径细小、弯曲,常规的向心穿刺不宜穿刺及固定,临床上一般不选择该处作为静脉输注的常规部位,但对于因长期静脉输液而导致其他部位静脉条件较差的患者,则可以考虑使用掌指关节处浅静脉;为了减少患者的痛苦,提高静脉穿刺的成功率,我们对200例患者进行了掌指关节处浅静脉的顺、逆向静脉穿刺输液比较……
 
一线报告
 
       选择新乡医学院第二附属医院神经内科200例因长期住院反复静脉穿刺造成表浅静脉破坏、肥胖及自身表浅静脉显露不清的患者作为观察对象,疾病种类均为脑血管疾病,住院天数32.10±2.82天,按住院先后分为观察组100例,对照组100例。
 
●穿刺方法
 
       ①穿刺部位:两组穿刺部位均选在左右手掌指关节处的细小血管。②穿刺方式:为减少个人穿刺技术不均造成的误差,选定1名操作熟练的护师进行穿刺,另一名护师负责看表计时、观察并记录结果。观察组行逆向穿刺,对照组行顺向穿刺。两组均选用一次性7号静脉针,3条胶布固定。③穿刺技术:观察组患者取舒适卧位,手取自然位,在穿刺点上6cm处扎止血带,常规消毒,取掌指关节处浅静脉进行逆向穿刺,护士左手握住病人手掌,绷紧皮肤,右手快速进针,进针后见回血稍往前送,不可送入过多,以免穿透血管;对照组按基础护理操作常规操作。
 
●观察指标
 
       ①一针成功率(%):不包括再次用力进针,退针后再穿刺,或左右寻针的操作。②渗透率(%):输注1000ml液体途中出现外渗、脱针。③穿刺所需时间(s):从扎上止血带开始计时至胶布固定完毕。
 
       做两组穿刺结果比较。观察组一针穿刺成功率82%,液体渗漏率22%;对照组一针穿刺成功率65%,液体渗漏率63%;而穿刺所需时间观察组低于对照组。(重庆护士学校
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