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重庆卫校-慢性阻塞性肺疾病健康教育指导
发布时间: 2016-01-25 作者: 来源:www.da01.cn 浏览次数:(0)

 随着全球范围内人口老龄化社会的到来,老年人易发的如高血压、糖尿病、肿瘤、慢性阻塞性肺疾病(COPD)等一些慢性非传染性疾病也危害着越来越多的老人的健康。其中COPD又是呼吸系统中致死和致残的第一大原因,是老年人身体患病率仅次于心血管病而位居第二的老年慢性病。由于本病病程长、病因复杂、病情复杂,所以对此开展健康教育,使患者正确认识自身疾病,了解和增进健康教育知识,从而降低本病发生、复发率,更显得尤其重要。
 
■健康教育内容
 
    基础知识教育 健康教育的知信行理论认为,卫生保健知识和信息是建立积极、正确的信念与态度,进而改变健康相关行为的基础。因此,有必要根据病人年龄、文化程度、理解能力等因人而异地、运用通俗易懂的语言进行针对性教育,内容包括COPD的定义、发病原因、危险因素、临床表现、治疗原则及预后等。其中注意帮助病人识别使自身病情恶化的因素。
 
    心理社会支持 COPD患者因患病时间长、病情反复、进行性加重、高额的医疗费用等,会产生焦虑、抑郁、烦躁等心理,抑郁是COPD患者主要的心理障碍。心理社会支持能减轻患者的焦虑和抑郁,改善患者的应对策略、自主性及社会参与,并且在对患者实施心理疏导时一定要注意调动患者的家庭支持系统。
 
    家庭氧疗 对于呼吸困难伴低氧血症者,应给予持续低流量吸氧。目前主要提倡给予病人1~2L/min、每天15h以上的长期家庭氧疗(LTOT)。长期持续低流量吸氧不但能改善缺氧症状,还有助于降低肺循环阻力,减轻肺动脉高压和右心负荷。
 
    呼吸训练 腹式呼吸是中国传统养生学中常用的呼吸训练方法,也称为调息训练。腹式呼吸的训练方法:患者取立位、平卧位或半卧位,两手分别放于前胸部和上腹部。全身放松,闭嘴用鼻深吸气至不能再吸,膈肌下降,腹部外凸,手感到腹部向上抬起。呼气时用口呼出,膈肌上升腹部内陷,手感到腹部下降。腹式呼吸应配合缩唇呼吸一起应用。缩唇呼吸是通过缩唇形成的微弱阻力来延长呼气时间,增加气道压力,延缓气道塌陷。方法:患者闭嘴经鼻吸气,缩口唇做吹口哨样缓慢呼气4~6s,呼气时缩唇大小程度由患者自行选择调整,以能轻轻吹动面前30cm的白纸为适度。有研究指出,家庭氧疗配合呼吸训练对缓解期COPD患者有很好的疗效。
 
  饮食指导 若患者无心肾功能障碍,应制定高热量、高蛋白、高维生素、少量多餐的饮食计划。在指导干预过程中,除了帮患者制定合理的膳食计划外,还要讲解合理饮食的重要性。(重庆护理学校

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