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重庆卫校-美国护士如何多点执业
发布时间: 2016-02-17 作者: 来源:www.da01.cn 浏览次数:(0)

  一阵急促的电话声把我从睡梦中惊醒,挣扎着爬起来,看看表,才四点半。是公司打来的电话。“今天有家新的医院ICU急需护士,您能去帮忙吗?”“好吧,没问题。”
六点半,开车到那家医院。这是一家我从未来过的医院。先到一楼的护士办公室签到,跟护理主管打招呼,登记,取得电脑密码,药品柜密码,医院内部地图等等。好吧,打起精神上场!
七点整,踏入ICU病房。找到护士长,跟她打招呼。“您好,我是AMP公司派来的护士。”护士长很和气地说“太高兴了,谢谢你来帮忙。今天病人太多了,真是忙不过来。昨夜急诊突然来了好些病人。主管今天凌晨还在为找不到护士着急呢!”她指给我墙上一张大的图板,上面有所有的床号和责任护士的名字。刚刚看到我的病人床号,突然听到医生在病房走廊里大声说“240是谁的病人!收缩压掉到70了!”我浑身一震,240不是我的病人吗,突然觉得肾上腺激素在体内急速上升。一两步跑了过去,这时将要下班的夜班护士也在那里了,睡眼惺忪地简单跟我交代了下病情。病人正在做透析,突然血压掉下来。医生说“赶快加多巴胺点滴!”我暗暗地心里面叫了声“What a start!”(糟糕的开始!)因为我的所有密码(电脑和配药室和器材室)还需要验证,我叫住护士长,请她帮忙,一趟一趟取来我需要的东西。最后病人病情稳定了,血压升上来了。顺利地进行了肾透析。
多点执业.jpg
这是几年前我亲身经历的一个早上。那时候我刚刚做ICU护士一年,开始兼职在一家护士中介服务公司工作。同时我还在一家医疗中心的ICU全职工作。兼职,或者可以叫做多点执业,在美国的护士人群中是一个很常见的现象。
美国医院为什么会有兼职护士
说起为什么会有很多兼职的护士,还要从医院和护士两方面说起。
从护士角度,大多数美国的床旁护士(Staff Nurse)是12小时一个班,每天两班护士轮替,早八点晚八点,或者早七点晚七点。对于全职的护士,每周只需要上三个12小时班就可以了。所以只有一份全职工作的护士每周工作三天,剩下的四天时间就可以自由支配了。为这些中介公司兼职,公司会支付医疗保险,退休养老计划等福利给护士,一般给的报酬需要比在医院里全职的工作高出20%到30%。多兼职一份工作,多一份额外收入,的确是非常诱人的选择。
因为护士的能力有关公司的声誉以及病人的安全,所以这些公司在招聘护士之前都需要对护士经过严格的考核,合格后才可以录用。护士和公司之间没有合同,可以随时告诉公司说,我不工作了,关系是非常松散的。提前一周,告诉公司下周哪天可以工作。如果公司需要护士,会在早上很早的时候打电话给护士,告诉护士哪家医院需要人,是否愿意去工作。护士可以答应或拒绝,完全自愿。我工作的公司和周围地区的十几家医院都有联系,有时候因为医院太远,我也经常拒绝。
除了收入,到其他医院多工作也可以增长自己的见识,是很好的学习机会。当时我应聘于公司是因为我在一家医疗中心已经工作了一年,非常好奇周边医疗中心有什么新技术和不同的管理制度。为公司工作,让我在那段时间里有机会在四五家周边医院里工作。这种经历是非常宝贵的。有一家医院的护理部主任在我第一天工作结束时就邀请我留在他们医院全职工作,可见这是正常的求职途径很难得到的机会。
从医院的角度,美国医院很需要兼职的护士。这里不得不提到美国医院护患比例的问题。美国医院按病人的病情收入不同的病房,ICU护患比为1:2(一个护士两个病人),DOU或者Telemetry病房(比ICU病情清,但是需要监控)为1:3,普通病房为1:4到1:5.各个医院都是严格遵循这个护患比来安排护士。(这里的护士是真实的床旁护士数目,不包括管理人员和休假护士。)如果ICU有十个病人,一定需要至少五个护士。(如果病人病情很重,甚至需要1:1或者2:1的护士。)护士们也受到劳工法和护士工会的保护,对于过重的工作量,护士可以拒绝。对于每个护士来讲,分配给她们比其他人更多的病人对她们也是不公平的。所以美国医院需要的护士数目常常需要根据病人的数目做动态调整。尤其是在流行病高发季节,节假日,医院经常非常紧缺护士,这些兼职护士就成了医院的“及时雨”。
从医院管理方面,即使可能会有大量病人出现,医院也不太愿意大量雇佣护士,造成平时人员过剩,医院需要支付过多的工资和福利。所以医院根据需求雇佣兼职护士是很普遍的现象。(重庆卫校

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